近年來，伴隨著我國糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)病率日益走高，非內(nèi)分泌科的血糖異常患者逐年增多，醫(yī)護人員在實操中也面臨著諸多困擾。如何去打通科室的壁壘，建立院內(nèi)各學(xué)科協(xié)作的全院血糖管理模式？如何健全規(guī)范院內(nèi)血糖管理流程和診療的路徑？如何提升患者的滿意度與依從性？

近日，華廣瑞特攜手醫(yī)療行業(yè)垂直平臺“賽柏藍”邀請兩位內(nèi)分泌科資深專家張萍、于棉榮，召開了一場題為“全院血糖管理信息化探索與案例分享”的線上學(xué)術(shù)會議，圍繞全院血糖管理的諸多難題進行分享和交流，幫助更多醫(yī)療從業(yè)者深入了解“大數(shù)據(jù)”時代的血糖管理知識，獲得全方位實戰(zhàn)參考！

以下為兩位專家分享的具體內(nèi)容摘錄：

課題一：信息化在全院血糖管理中的探索

主講專家介紹：于棉榮教授，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院內(nèi)分泌主任醫(yī)師知名專家，從事內(nèi)分泌疾病、老年病的臨床研究和治療30余年，擅長糖尿病、甲狀腺、腎上腺疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾病的診治。

在本次學(xué)術(shù)會議中，于棉榮教授結(jié)合行業(yè)、政策背景，帶來“中國血糖管理現(xiàn)狀及面臨挑戰(zhàn)”“信息化管理發(fā)展趨勢”“血糖管理系統(tǒng)滿足全院血糖信息化管理需求”“未來展望”等內(nèi)容的專業(yè)解讀。

1、中國血糖管理現(xiàn)狀及面臨挑戰(zhàn)。

近年來，我國糖尿病患者的數(shù)量持續(xù)上漲，依WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國2型糖尿病患病率已經(jīng)上升至了11.2%，知曉率和治療率仍處于較低水平，糖尿病防治形勢較為嚴(yán)峻。

對于占比超過90%的2型糖尿病患者來說，糖尿病合并多種并發(fā)癥的風(fēng)險不得不防。尤其是對于非內(nèi)分泌科的住院患者而言，血糖控制不佳將帶來感染、心血管事件致死、致殘以及醫(yī)療費用增加等一系列后果，對患者的臨床結(jié)局產(chǎn)生不容忽視的影響。

當(dāng)前，我國院內(nèi)異常血糖管理有三種典型模式，分別是科室自我管理模式、會診專業(yè)管理模式以及互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)管理模式。

科室自我管理模式

住院患者血糖由患者所住科室醫(yī)護人員、健康教育工作者、營養(yǎng)師、患者等共同參與的血糖管理模式優(yōu)點：患者能在第一時間得到醫(yī)護人員的指導(dǎo)和治療

不足：非內(nèi)分泌科醫(yī)護人員對糖尿病知識的非專業(yè)性限制了血糖達標(biāo)率

會診專業(yè)管理模式

科室管理外，血糖控制不良，臨床狀態(tài)特殊、控糖方案制定困難時，內(nèi)分泌科醫(yī)師通過會診方式參與血糖管理模式。包括糖尿病團隊管理模式，由內(nèi)分泌科醫(yī)生及糖尿病教育護士組成核心管理團隊，其他非內(nèi)分泌科的護士、營養(yǎng)師、藥劑師共同參與。

優(yōu)點：內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師通過院內(nèi)會診可明顯提高血糖達標(biāo)率

不足：內(nèi)分泌科醫(yī)護人力不足，難以參與所有非內(nèi)分泌科住院患者的血糖管理

互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)管理模式

利用互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與患者血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)相結(jié)合，使院內(nèi)任一科室糖尿病患者都能及時接受糖尿病科室醫(yī)護的遠程管理，包括糖尿病教育、監(jiān)測及治療方案制定與調(diào)整。

提高患者糖尿病知識知曉率，實現(xiàn)”內(nèi)分泌-非內(nèi)分泌”血糖管理無縫對接

不足：護理人員工作量繁重，依賴于系統(tǒng)、軟件和網(wǎng)絡(luò)，不能完全替代內(nèi)分泌科醫(yī)師面對面會診評估

由于糖尿病患者數(shù)量增加，臨床工作量加大，傳統(tǒng)糖尿病管理模式的發(fā)展正面臨一系列挑戰(zhàn)，對此于棉榮教授呼吁，應(yīng)盡快建立跨學(xué)科、跨專業(yè)、全覆蓋的住院患者血糖管理模式。

由于糖尿病患者數(shù)量增加，臨床工作量加大，傳統(tǒng)糖尿病管理模式的發(fā)展正面臨一系列挑戰(zhàn)，對此于棉榮教授呼吁，應(yīng)盡快建立跨學(xué)科、跨專業(yè)、全覆蓋的住院患者血糖管理模式。

2、信息化管理發(fā)展趨勢

對比傳統(tǒng)血糖管理模式來看，信息化血糖管理模式可以幫助降低出院血糖水平，降低低血糖發(fā)生率，為住院患者及醫(yī)療機構(gòu)帶來諸多益處，基于此前多家醫(yī)院的成功經(jīng)驗來看，信息化將成為未來糖尿病防治工作的發(fā)展趨勢。

3、血糖管理系統(tǒng)滿足全院血糖管理需求

血糖管理信息化系統(tǒng)能幫醫(yī)院做什么？血糖管理系統(tǒng)具有哪些優(yōu)勢？在本次分享中，于棉榮教授分享了血糖管理信息化系統(tǒng)的“八大優(yōu)勢”。

4、未來展望

   內(nèi)分泌科究竟應(yīng)該如何面對醫(yī)改？中國院內(nèi)血糖管理的未來在哪里？于棉榮教授認為，隨著全方位血糖管理信息化時代的來臨，信息化將成為醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)對“挑戰(zhàn)”的突破口。醫(yī)院應(yīng)加快發(fā)展體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，“體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新”的全院血糖信息化管理模式，依托信息化建設(shè)，真正“打破距離限制”，“管到”“管住”每個患者的血糖。課題二：全院血糖管理信息化建設(shè)實踐與經(jīng)驗分享

主講專家介紹：張萍教授，廣西醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會副主任委員，廣西醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會常委，廣西醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會常委，廣西醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會常委，玉林市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員張教授。作為碩士研究生導(dǎo)師，張萍教授多年奮戰(zhàn)在臨床一線，在糖尿病治療領(lǐng)域中擁有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，對于全院血糖管理有著自己獨特的觀察與卓越的洞見，張萍教授帶領(lǐng)的團隊將玉林市第一人民醫(yī)院打造成廣西首批國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，并取得了驕人的成績。

在本次學(xué)術(shù)會議中，張萍教授結(jié)合實際工作經(jīng)驗，圍繞“血糖管理信息化的發(fā)展趨勢”、華廣瑞特“全院血糖智能管理系統(tǒng)應(yīng)用”、“全院內(nèi)外患者血糖數(shù)據(jù)一體化管理”等課題展開案例分享。

1、血糖管理信息化的發(fā)展趨勢

當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)將進入3.0時代，主要特征是診療線上化及線上和線下一體化。從提高療效、加強預(yù)防和教育、成本控制等角度來看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的實施有助于醫(yī)療主體更好的應(yīng)對糖尿病管理挑戰(zhàn)。

“全院血糖管理信息化建設(shè)有多重優(yōu)勢，例如：幫助醫(yī)院實現(xiàn)分流管理，符合國家醫(yī)改方向；提早發(fā)現(xiàn)慢病患者，進行快速正確治療；減少醫(yī)護人員的工作量，提升工作效率；減少不必要醫(yī)療支出，提高管理效率”。

2、全院血糖智能管理系統(tǒng)實踐與經(jīng)驗分享

作為國內(nèi)最早開展全院血糖管理信息化建設(shè)的醫(yī)院之一，玉林市第一人民醫(yī)院通過引入華廣瑞特“全院血糖智能管理系統(tǒng)”，已經(jīng)打造出一套更加科學(xué)、合理、高效的住院患者管理模式，有效地解決了醫(yī)院的痛點，積累了不少可復(fù)制、可推廣的實際經(jīng)驗。

2017年，玉林市第一人民醫(yī)院在內(nèi)分泌科的主導(dǎo)下首次引入華廣瑞特GM700 Pro血糖儀及全院血糖智能管理系統(tǒng)，期間多次進行升級及擴展運用。2020年開展院內(nèi)外一體化血糖管理，2021年5月全院血糖管理中心正式揭牌。

在華廣瑞特全院血糖智能管理系統(tǒng)的助力下，玉林市第一人民醫(yī)院已成立一體化的全院血糖管理數(shù)據(jù)中心，可實時監(jiān)控、管理全院各科室高低血糖患者，實現(xiàn)全院患者血糖危急預(yù)警。同時，還能夠通過內(nèi)分泌科監(jiān)控全院血糖管理數(shù)據(jù)，對全院高、低血糖病患危險度評估，對患者所屬科室給出個性化的干預(yù)目標(biāo)和會診建議。

3、全院內(nèi)外患者血糖數(shù)據(jù)一體化管理

張萍教授指出，在糖尿病實施“分級診療”的大背景下，瑞特全院血糖智能管理系統(tǒng)將成為輔助該院進行院內(nèi)外管理流程整合，實現(xiàn)病患、護士、醫(yī)療機構(gòu)等多方“互聯(lián)互通”的關(guān)鍵。未來，將進一步探索與完善相關(guān)功能的開發(fā)和應(yīng)用，將院內(nèi)臨床治療、社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)復(fù)診、患者居家血糖管理通過“瑞特云”與院內(nèi)無縫對接，打造院內(nèi)外一體的閉環(huán)式血糖管理“生態(tài)圈”。